定点医药机构及其工作人员会有哪些违规使用医保基金行为?
发布日期: 2025-06-05   字号:〖

答:1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;

2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关材料;

3.虚构医药服务项目;

4.分解住院、挂床住院;

5.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;

6.重复收费、超标准收费、分解项目收费;

7.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;

8.为参保人员利用其享受医保待遇的机会倒卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;

9.将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;

10.造成医保基金损失的其他违法行为。

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