胡爱彬等7位委员：

你们“关于进一步发挥医联体模式下基层医疗机构作用的建议”收悉。感谢委员们对我市医联体建设、基层医疗服务能力提升及分级诊疗体系建设工作的关心与支持。我市始终坚持以人民健康为中心，聚焦强基层、补短板、优服务、建机制，从财力物力保障、人才队伍培育、双向转诊规范、信息化平台建设、宣传引导、医保政策支撑等多方面综合施策，持续夯实基层医疗卫生网底，畅通用药衔接，推动双向转诊，促进分级诊疗。现将有关办理情况答复如下：

一、主要工作开展情况

（一）强化资源统筹，夯实基层运行基础

一是严格落实政府办医主体责任。健全财政投入保障体系，推动各项财政支持政策落地落实。将基本公共卫生服务专项资金核定为基层医疗卫生机构公共卫生服务补助收入，统筹用于人员经费、公用经费及服务运转相关支出。2025年我市基本公共卫生服务补助标准提高至人均108元，较2020年提升20元以上，为基层医疗机构常态化运营提供坚实财力支撑。

二是完善基层医疗机构设备设施配置。合理下放设施设备采购相关权限，扩大基层自主配置空间，补齐诊疗设备、服务设施短板，持续改善基层就医硬件条件和服务环境。市财政2025年安排专项资金用于基层机构新建和设备补助。县区财政同步设立设施设备购置专项经费，统一采购、统筹调配，重点加大CT、胃肠镜等大中型设备配置力度，有效满足群众就近检查需求。

三是畅通上下级医疗机构用药衔接渠道。积极推进区域医共体中心药房建设。以县域医共体为单位，整合药品供应保障资源，建立缺药登记工作机制，建立医共体统一用药目录，实现成员单位间用药目录动态调整与共享，优先配备使用国家基本药物和集中带量采购中选品种，确保上下级医疗机构用药目录有效衔接。推动药学服务同质化发展，依托中心药房开展处方审核、用药指导、药师培训等延伸服务，提升基层合理用药水平。切实解决基层群众就近配药难、长期用药续方不便等问题，不断增强人民群众在基层就医用药的获得感与安全感。

（二）精准培育人才，建强基层医师队伍

一是构建全链条人才培养机制。前置人才储备关口，联合教育部门组织开展“大手牵小手”活动，培育青少年的卫生健康参与意识。将青年志愿服务、义工服务纳入全市家医健康积分制，积极引导广大群众和青少年树立服务基层医疗卫生事业意识，从源头涵养后备人才资源。

二是多渠道充实基层医师力量。实施定向委培、农村订单定向医学生免费培养等项目，不断充实基层人才队伍。2025年市级财政下达基层骨干人才补助经费，安排住院医师培训引导经费 ，保障基层人才培养工作有序开展。

三是健全导师帮扶和进修培育机制。常态化组织基层医师进修学习、上级专家下沉带教。落实全科人才规范化培训政策，新录用基层医生全员参加全科医师规范化培训，市财政按标准给予培训基地补助，全面提升基层医务人员专业素养和诊疗能力。

（三）建成双向转诊体系，推动转诊服务规范有序

一是搭建全市双向转诊平台。2025年4月，我市双向转诊信息平台上线运行，建立信息协同共享机制，实现患者健康信息、诊疗记录数字化管理，转诊流程全程留痕、闭环可溯，打通上级医院与基层医疗机构信息壁垒，全面提升了转诊效率。

二是规范双向转诊工作。制定统一转诊流程、管理规范，畅通基层上转疑难重症、上级下转康复慢病的双向通道，开设特殊人群就医服务绿色通道，保障重点群体便捷就医、连续诊疗。

三是实施号源下放。在全市三级公立医院，各专业、各类型的门诊号源提前2周向基层医疗卫生机构开放总量比例不低于30%的号源。基层医疗卫生机构设立转诊中心并指定专人负责全程协调，制订实施细则和规范化流程。通过号源，推动签约居民就诊信息、转诊记录双向流动。

（四）加快平台建设，提升智慧医疗服务水平

一是推进居民电子健康档案“一人一档一码”建设。 2025年，全市生成居民数智健康档案500万份，实现线上体检等数据调阅量740362人次。实现了居民电子档案在医疗机构间互联互通、跨机构流转。

二是建成覆盖全市的区域全民健康信息平台。实现全市25家二级以上医疗机构、756家基层卫生服务中心数据互联互通，汇聚电子病历、诊疗记录、公共卫生等结构化数据超109亿条，形成覆盖常住人口的健康数据资源。打破信息孤岛，支撑连续诊疗、分级诊疗。

三是规范互联网医院准入与运行管理。严格资质审查准入，同步推进医疗机构绩效考核信息化、数字化，以信息化赋能基层医疗精细化管理。

（五）创新宣传方式，引导群众转变就医观念

一是做优传统宣传阵地。面向社会重点普及分级诊疗政策模式、基层就医优势、转诊流程等内容，补齐群众政策知晓短板。

二是打造“互联网+”宣传新模式。依托短视频平台、微信公众号等群众喜闻乐见的载体，常态化开展健康科普、政策解读、就医引导，扩大宣传覆盖面和影响力。

三是聚焦老年群体精准服务。针对老年人网络运用能力弱、信息获取渠道窄等实际，市卫健委、发改委、教育局、民政局、市委老干部局和市老龄办六个部门联合组织实施老年人运用智能技术专项普及培训工程，协调市、区两级财政对专项普及培训工程给予经费保障。专门编印《常州市老年人智能手机使用普及培训指导教程》，举办专项普及师资培训班。各地依托社区综合服务中心、老年大学、居家养老服务中心等阵地，开设老年人运用智能手机培训班（点），已培训8.7万余人次。

（六）强化政策支撑，精准助力分级诊疗落地

一是实行医保定点精准管控、应纳尽纳。严格按照上级要求实施医保定点机构资源配置、有序发展，出台2025—2027年医保定点配置规划，对定点住院床位、门诊机构、零售药店实行总量规范管控。将社区卫生服务机构纳入医保定点白名单，符合资质条件一律纳入定点管理。

二是推进检查检验结果互通互认。创新打造医保影像云“常州模式”，将放射影像、临床检验、彩超、病理等医疗数据全量上云汇聚，实现全市检查检验结果互联互通、互认共享，减少重复检查、节约医疗费用、减轻群众就医负担。

三是优化医保付费激励机制。推行DRG付费改革，遴选诊疗路径清晰的常见病纳入基础病组管理，实行同城同病同价，引导常见病、多发病在基层首诊。推进医共体医保总额打包付费，在金坛区率先开展试点，现已扩大至溧阳市，进一步激发基层医疗机构服务内生动力。

二、下一步工作推进举措

下一步，我们将结合提案建议，持续聚焦基层医疗服务短板弱项，统筹财政、卫健、医保等部门协同联动，久久为功推进基层医疗卫生服务体系和分级诊疗建设。

一是持续财政扶持，稳定基层运行保障。进一步强化基层医疗卫生经费投入保障，稳步完善基本公共卫生服务经费保障机制，足额落实基层骨干人才补助、全科医生培训、重点科室建设等专项经费，持续改善基层设备设施和服务条件，筑牢基层医疗服务网底。

二是完善基层人才体系，提升服务专业能力。健全基层骨干人才培养长效机制，推进公立医院与基层医疗机构人才双向交流、轮岗派驻、对口帮扶，指导各板块加大本土基层人才培养力度。持续做强全科医生规范化培训、导师帮带、进修深造体系，深入推进“龙城强医”工程，加快基层重点特色科室建设，以专科能力提升带动整体服务水平升级。

三是深化双向转诊和信息化建设，完善上下联动机制。持续优化数字化双向转诊信息平台，规范转诊流程和标准，扩大数据共享范围。升级医联体互联网诊疗服务功能，丰富远程医疗、在线复诊、慢性病随访、药品配送等便民服务，推动优质资源线上下沉、服务延伸。

四是放大医保政策杠杆效应，推动改革试点扩面。持续落实基层差别化报销、低起付线等倾斜政策，引导群众主动基层首诊。深化医保影像云建设，扩大检查检验互认范围；完善DRG付费和医联（共）体总额打包付费改革，稳步扩大试点范围，促进优质医疗资源持续下沉基层。

五是持续深化分层分类宣传引导，营造良好社会氛围。统筹传统媒体与新媒体宣传渠道，常态化解读分级诊疗、医保报销、基层服务等惠民政策，持续做好老年人等特殊群体精准宣传和帮扶服务，不断提升群众知晓率、认同度和参与度，引导形成科学就医、就近就医、有序就医的良好格局。

下一步，我委将认真吸纳提案合理化建议，持续补短板、强弱项、优机制、提能力，不断完善基层医疗卫生服务体系，纵深推进分级诊疗制度落地见效，切实增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。

签发人：蒋春新

经办人：董 兰

联系电话：85682575

常州市卫生健康委员会

2026年6月29日

（此件公开发布）

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