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溧阳市医保局，各医保分局，市医保中心，各有关单位：
根据《关于规范整合护理类医疗服务价格项目的通知》（苏医保发〔2025〕20号）、《关于规范整合临床量表评估等医疗服务价格项目的通知》（苏医保发〔2025〕21号）和《关于规范整合中医针法、骨伤和特殊疗法类医疗服务价格项目的通知》（苏医保发〔2025〕23号）要求，为做好规范整合前后的待遇衔接，结合我市实际，现就明确部分乙类医疗服务项目个人先行自付比例通知如下：
一、乙类护理类、临床量表评估类、器官移植类医疗服务项目的个人先行自付比例见附件1，自2025年7月1日执行。
二、乙类中医针法和特殊疗法类医疗服务项目的个人先行自付比例见附件2，自2025年7月15日执行。
三、市医保中心要及时做好医疗服务项目目录库的维护工作。
四、各级医保部门要指导督促辖区内定点医疗机构严格执行规范整合后的项目支付政策，及时更新信息系统，确保信息完整、准确。
附件：1. 乙类护理类、临床量表评估类、器官移植类个人自付比例调整表
2. 乙类中医针法和特殊疗法类个人自付比例调整表
常州市医疗保障局
2025年6月27日
（此件公开发布）
附件1
乙类护理类、临床量表评估类、器官移植类个人自付比例调整表
|
序号
|
编码
|
名称
|
个人自付比例（%）
|
|
1
|
011301000010000
|
特级护理
|
10
|
|
2
|
011301000010001
|
特级护理-儿童（加收）
|
10
|
|
3
|
011302000020000
|
重症监护护理
|
10
|
|
4
|
011302000020001
|
重症监护护理-儿童（加收）
|
10
|
|
5
|
011302000030000
|
精神病人护理
|
10
|
|
6
|
011302000040000
|
严密隔离护理
|
10
|
|
7
|
011302000040001
|
严密隔离护理-儿童（加收）
|
10
|
|
8
|
011302000060000
|
新生儿护理
|
10
|
|
9
|
011302000070000
|
早产儿护理
|
10
|
|
10
|
011303000040000
|
置管护理（深静脉/动脉）
|
10
|
|
11
|
011303000050000
|
气管插管护理
|
10
|
|
12
|
011303000060000
|
气管切开护理
|
10
|
|
13
|
011303000090000
|
造口/造瘘护理
|
10
|
|
14
|
011102010010000
|
临床量表评估（自评）
|
20
|
|
15
|
011102010010001
|
临床量表评估（自评）-乙类评估（加收）
|
20
|
|
16
|
011102010010002
|
临床量表评估（自评）-丙类评估（加收）
|
20
|
|
17
|
011102010010003
|
临床量表评估（自评）-丁类评估（加收）
|
20
|
|
18
|
011102010010100
|
临床量表评估（自评）-应用人工智能辅助的自评（扩展）
|
20
|
|
19
|
011102010020000
|
临床量表评估（他评）
|
20
|
|
20
|
011102010020001
|
临床量表评估（他评）-乙类评估（加收）
|
20
|
|
21
|
011102010020002
|
临床量表评估（他评）-丙类评估（加收）
|
20
|
|
22
|
011102010020003
|
临床量表评估（他评）-丁类评估（加收）
|
20
|
|
23
|
011102010020100
|
临床量表评估（他评）-应用人工智能辅助的他评（扩展）
|
20
|
|
24
|
011102010020200
|
临床量表评估（他评）-儿童评估（扩展）
|
30
|
|
25
|
013317000010000
|
心脏移植术
|
30
|
|
26
|
013317000010001
|
心脏移植术-儿童手术（加收）
|
30
|
|
27
|
013317000010100
|
心脏移植术-异种器官（扩展）
|
30
|
|
28
|
013317000010200
|
心脏移植术-异位移植（扩展）
|
30
|
|
29
|
013317000020000
|
肝脏移植术
|
30
|
|
30
|
013317000020001
|
肝脏移植术-儿童手术（加收）
|
30
|
|
31
|
013317000020002
|
肝脏移植术-部分肝脏（器官段）移植（加收）
|
30
|
|
32
|
013317000020100
|
肝脏移植术-异种器官（扩展）
|
30
|
|
33
|
013317000030000
|
肺脏移植术
|
30
|
|
34
|
013317000030001
|
肺脏移植术-儿童手术（加收）
|
30
|
|
35
|
013317000030002
|
肺脏移植术-部分肺脏（器官段）移植（加收）
|
30
|
|
36
|
013317000030100
|
肺脏移植术-异种器官（扩展）
|
30
|
|
37
|
013317000040000
|
肾脏移植术
|
30
|
|
38
|
013317000040001
|
肾脏移植术-儿童手术（加收）
|
30
|
|
39
|
013317000040100
|
肾脏移植术-异种器官（扩展）
|
30
|
|
40
|
013317000050000
|
小肠移植术
|
30
|
|
41
|
013317000050001
|
小肠移植术-儿童手术（加收）
|
30
|
|
42
|
013317000050100
|
小肠移植术-异种器官（扩展）
|
30
|
|
43
|
013317000060000
|
胰腺移植术
|
30
|
|
44
|
013317000060001
|
胰腺移植术-儿童手术（加收）
|
30
|
|
45
|
013317000060100
|
胰腺移植术-异种器官（扩展）
|
30
|
|
46
|
013317000070000
|
角膜移植术
|
30
|
|
47
|
013317000070001
|
角膜移植术-儿童手术（加收）
|
30
|
|
48
|
013317000070100
|
角膜移植术-异种组织（扩展）
|
30
|
|
49
|
013317000080000
|
供肝切取术
|
30
|
|
50
|
013317000090000
|
供肺切取术
|
30
|
|
51
|
013317000100000
|
供肾切取术
|
30
|
|
52
|
013317000110000
|
供小肠切取术
|
30
|
|
53
|
013317000120000
|
供胰腺切取术
|
30
|
附件2
乙类中医针法和特殊疗法类个人自付比例调整表
|
序号
|
编码
|
名称
|
个人自付比例（%）
|
|
1
|
014200000030000
|
特殊手法针法
|
20
|
|
2
|
014200000030001
|
特殊手法针法-儿童（加收）
|
20
|
|
3
|
014200000030011
|
特殊手法针法-主任医师（加收）
|
20
|
|
4
|
014200000030012
|
特殊手法针法-副主任医师（加收）
|
20
|
|
5
|
014200000050000
|
仪器针法
|
30
|
|
6
|
014200000050001
|
仪器针法-儿童（加收）
|
30
|
|
7
|
014600000010000
|
针刀（钩活）疗法
|
10
|
|
8
|
014600000010001
|
针刀（钩活）疗法-脊柱针刀疗法（加收）
|
10
|
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