各位网友上午好,感谢大家关注常州市人民政府门户网站“在线访谈”栏目。今天访谈的主题是我市长期护理保险政策的相关内容,访谈邀请到市医疗保障局副局长彭伟中、待遇保障处处长虞敏娥与网友进行在线交流,欢迎大家踊跃参与。领导们,和网友们打个招呼吧。 2022-10-28 09:00:38
主持人好!各位网友好!很高兴能通过线上与大家沟通交流。 2022-10-28 09:02:07
主持人好!各位网友好!非常高兴与网民朋友们交流。 2022-10-28 09:02:55
好的,今天的在线交流时间约一个小时,欢迎广大网友踊跃提问,下面开始提问。 2022-10-28 09:04:13
彭副局长,首先请您向广大网友介绍一下常州市推进长期护理保险试点工作的重要意义? 2022-10-28 09:04:58
常州市长期护理保险是以互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务保障的一项制度。实施长期护理保险制度全市范围内试点,是积极应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措,是实现共享发展改革成果的重大民生工程,是健全社会保障体系的重要步骤。参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能,经过6个月以上的治疗病情基本稳定,并经失能评估为中度、重度失能的,可按规定享受相应保障待遇。通过推进长期护理保险制度,能有效破解失能人员的长期护理难题。市委市政府高度重视,将全面实施长期护理保险政策,作为打造“常有健康”名片的重要民生项目之一,列入《2022年全市民生建设重点项目(工作)清单》。 2022-10-28 09:08:05
 好的,非常感谢彭副局长的介绍。那么下面我们来看看网友们又提了哪些问题。 2022-10-28 09:09:39
常州市长期护理保险如何购买?怎样缴费? 2022-10-28 09:10:41
我市职工医保、居民医保参保人员,同步参加长期护理保险。2022年度长期护理保险基金筹集标准为100元/人年,其中,个人缴费30元/人年、政府补助30元/人年,医保基金40元/人年。其中,职工医保参保人员的个人缴费部分,由职工基本医疗保险个人账户代扣代缴;居民医保参保人员的个人缴费部分与居民医保参保费用同步收取、缴费方式一致。符合享受居民医保个人缴费部分由政府全额补助补助条件的人员,个人缴费部分由政府全额补助。 2022-10-28 09:13:33
请问哪些人可以提出享受长期护理保险待遇的申请? 2022-10-28 09:14:40
符合以下两个条件的参保人可以申请正常享受长期护理保险待遇:一是参加常州市长期护理保险,且常州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险参保状态正常;二是因年老、疾病、伤残等导致失能,经过6个月以上的治疗且病情基本稳定。 2022-10-28 09:19:36
老人瘫在床上能不能享受到长期护理保险? 2022-10-28 09:25:04
参保人提出申请后,经我市长护险失能等级评估,符合中度、重度失能的,可按相应的规定享受保障待遇。 2022-10-28 09:27:46
长护险在什么地方申请? 2022-10-28 09:31:34
参保人如有需求可就近前往各辖市区医保中心的经办服务大厅申请。请大家关注“常州医保”或者“常州市长期护理保险”微信公众号,动态了解相关情况。 2022-10-28 09:34:03
长护险保障具体能保障什么,能否详细的介绍一下。 2022-10-28 09:35:12
好的。符合长护险待遇享受条件的参保人员可在“居家护理”、“入住养老机构护理”、“入住医疗机构住院护理”三种服务类型中选择一种服务类型。 2022-10-28 09:37:07
参保人员选择居家护理的,可同时享受居家亲情护理、护理机构上门服务、护理辅具租赁补偿。(一)居家亲情照护。对有亲情照顾的失能人员,亲情照护人员在为失能人员提供生活护理服务后,长期护理保险基金按中度12元/日、重度20元/日支付。(二)机构上门护理。兼顾专业服务和亲情照护需求,中度、重度失能人员可按需选择机构上门护理,长期护理保险基金按次支付,每次服务时间不低于2小时,基金支付不高于100元/次,专业服务与亲情照护生活护理补助,两项合并计算。长期护理保险基金在支付时中度人员不超过900元/月,重度失能人员不超过1500/月。(三)护理辅具租赁补偿。为减轻失能人员日常生活照料必须且价格较高的护理辅具的费用负担,长期护理保险基金对护理辅助器具租赁在限额内按比例进行补偿。限额标准为300元/月,限额内的费用基金补偿75%,个人支付25%。 2022-10-28 09:40:35
参保人员选择养老机构护理的。在定点服务机构发生的费用,属于长期护理保险服务项目范围和支付标准以内的,由长期护理保险基金按规定按月支付,支付标准为中度30元/日、重度50元/日:超出长期护理保险服务项目范围和支付标准的,由个人承担。 2022-10-28 09:42:22
参保人员选择医疗机构住院护理的。在定点医疗机构发生的住院护理费用,待遇类型包括生活护理和医疗护理。生活护理按中度24元/日、重度40元/日;医疗护理费用中属于基本医疗护理服务范围的费用,长期护理保险基金补偿75%,不享受基本医疗保险住院待遇。 2022-10-28 09:44:25
护理服务费用中应由个人承担的费用由参保人员个人支付给服务机构;应由长期护理保险基金支付的费用,由长期护理保险经办机构与定点服务机构按月结算。 2022-10-28 09:45:07
此外,选择居家护理或定点养老机构护理的参保人,同时符合家庭医生上门预约服务中家庭病床建床条件并办理建床手续的失能人员,长期护理保险基金在限额内按比例进行补偿,限额标准为600元/月,限额内的费用由长期护理保险基金补偿75%,个人支付25%。 2022-10-28 09:46:40
想要为家人申请长护险,该如何办理?需要准备哪些材料? 2022-10-28 09:47:03
参保人员或其委托代理人前往长护险经办服务窗口,按要求提交材料办理申请。经办窗口对申请材料与失能评估条件进行审核后,对符合条件的参保人开展上门失能评估。 2022-10-28 09:48:08
长护险窗口申请需提供的材料(一)常州市长期护理保险失能等级评估申请表;(二)常州市长期护理保险申请人告知书、承诺书;(三)常州市长期护理保险申请人委托书;(四)常州市长期护理失能等级自评表;(五)申请人及委托代理人有效身份证(或户口簿)原件、申请人社保卡原件;(六)真实有效的完整病史资料(有效的疾病诊断证明、按照医疗机构病例管理有关规定复印的检查检验报告等完整病历资料);(七)已建立家庭病床的参保人申请时需要提供与医疗机构签订的《家庭建床服务协议书》。参保人员(或委托代理人)向受托机构提出失能等级评估申请时,需准备上述相关材料,自评失能等级须达到D级以上。相关资料可以从常州市医保局网站的长护险板块自行下载,打印填写后,由委托代理人办理。 2022-10-28 09:50:13
长护险还能租辅具了?可以租哪些呢? 2022-10-28 09:50:57
没错,现在长护险对于选择居家护理的参保人提供护理辅具租赁补偿待遇。护理辅具租赁分为转移移位类、生活护理类、医疗防护类,包含手动轮椅、电动轮椅、家用移位机、手动或电动三折护理床、防压疮床垫、家用制氧机等9种产品项目。 2022-10-28 09:53:40
护理机构上门服务,听起来不错,上门服务都有什么项目? 2022-10-28 09:55:16
护理定点服务机构提供21项基本生活照料服务项目,其中包括头面部清洁、梳理、手足部清洁、口腔清洁等基础护理,也包括了管道周围的清洁照料、协助翻身叩背排痰等特殊护理等。 2022-10-28 09:55:42
如果参保人员居住在外地,能否失能评估? 2022-10-28 09:56:26
可以的,长期居住在外地的参保人可采取异地“云”评估。异地“云”评估采用评估机构远程评估、受托经办机构在线监督、评估全程录屏录像的方式,运用数字化平台,协同调取评估流程、评定数据、精准核实申请人真实情况,提高评估数据真实性并相关资料存档,做到后期可追踪可溯源。 2022-10-28 09:56:46
哪里可以咨询了解更全面的长期护理保险相关信息? 2022-10-28 09:58:00
如果需要获取长期护理保险相关信息,可以前往各辖市区医保中心的长护险经办窗口咨询。或者关注“常州市长期护理保险”微信公众号获取相关信息。也可以拨打12393医保咨询热线等多种途径了解。 2022-10-28 09:58:15
好了,时间差不多了,我们今天的访谈就到这里了。今天的在线访谈得到了广大网友的大力支持,也感谢领导们的精彩回答,感谢各位网友的热情参与,再见! 2022-10-28 09:58:34
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