| 各位网友下午好，感谢大家关注常州市人民政府门户网站“在线访谈”栏目。 2021-11-26 15:00:43 |
| 今天访谈的主题是我市推进药品（医用耗材）集中带量采购方面的相关内容，访谈邀请到市医疗保障局副局长严斌臻、医药价格和招标采购处处长王谦与网友进行在线交流，欢迎大家踊跃参与。先请两位嘉宾和网友们打个招呼吧。 2021-11-26 15:01:00 |
| 主持人好！各位网民朋友好！很高兴有机会做客常州市人民政府门户网站和大家进行线上交流，也借此机会向长期关心、理解、支持常州医保工作的朋友们表示感谢。 2021-11-26 15:02:04 |
| 主持人好！各位网友好！非常高兴与网民朋友们在这里交流，欢迎大家对我市药品（医用耗材）招采工作提出宝贵意见和建议。 2021-11-26 15:02:25 |
| 好的，今天的在线交流时间约一个小时，欢迎广大网友踊跃参与，下面开始提问。 2021-11-26 15:03:01 |
| 近期，药品（医用耗材）集中带量采购成为社会关注的热点，我自己也非常关心。首先请问严副局长，为什么要开展国家组织药品（医用耗材）集中带量采购。 2021-11-26 15:05:05 |
| 长期以来，解决看病难、看病贵一直是医改的重要课题，也是社会的痛点，党中央、国务院高度重视，要求坚持问题导向和目标导向，解决招采领域存在的采购层级过低，量价不挂钩以及体制机制的症结问题。按照中央的决策部署，以国家组织药品集中采购和使用试点（“4+7试点”）为起点，国家医保局会同相关部门开展了国家组织药品（医用耗材）集中带量采购工作，并逐渐制度化、常态化。国家组织药品（医用耗材）集中采购是对既往药品（医用耗材）集中采购制度的重点改革，通过国家集采，主要实现：第一，通过改革机制的转换挤出水分，有效实现药品降价。第二，通过量价挂钩，完善招采机制，解决招采领域一些不规范的行为，消除招采领域的体制障碍，净化行业生态，换句话说就是减少不必要的一些费用，促进行业的健康发展。第三，支持引导医疗机构规范用药、优化用药的结构，提升用药的诊疗水平，促进公立医疗机构改革。第四，探索完善药品的招采机制和以市场为主导的药品价格形成机制等。最终目的是减轻群众就医负担，让群众用上质优价惠的药品（医用耗材）。 2021-11-26 15:12:11 |
| 再请问严副局长，现行国家组织药品（医用耗材）集中带量采购跟以往招标采购有什么不同？ 2021-11-26 15:14:53 |
| 应该说，在相关部门的积极推进下，以往的药品（医用耗材）招标采购对推进药品（医用耗材）价格回归合理水平方面发挥了一定的作用，但也存在一些突出问题。比如说量价不挂钩，招采不合一，还款不及时，医院进不了，存在的“带金销售”等，结果是不能实现真正的以量换价，招采后价格还是降不下来。所以药品（医用耗材）价格虚高的问题还是普遍存在，同时在药品采购、使用、医保支付、货款结算等环节之间缺乏政策协同。国家组织药品（医用耗材）集中带量采购后，通过健全招采机制，在招采环节实现了量价挂钩、招采合一、保证使用、保证供应、保证回款。同时，加强了政策配套、“三医联动”，做到支付价跟招标价协同；医疗机构使用跟公立医院价格改革、薪酬制定改革协同；各相关部门在改革目标和执行力上协同等，形成了一个“招、采、配、用、管”全过程管理的招采运行体系。 2021-11-26 15:20:23 |
| 请介绍一下我市落实国家药品（医用耗材）集中采购的情况和具体效果。 2021-11-26 15:20:39 |
| 按照国家、省部署要求，自2019年底至今，在近两年时间内，我市相继落实国家、省药品（医用耗材）集中带量采购结果13批次，涉及248个品规的药品和21类1842个品规的医用耗材，并牵头开展常连扬镇四市集采普通医用耗材2批次486个品规，累计节约医疗机构采购资金11.8亿元，节约医保基金约8.28亿元，在减轻患者负担、减轻医疗机构运行压力、提高基金使用效率等方面取得了阶段性成效。 2021-11-26 15:24:15 |
| 国家组织药品集采的品种有哪些？患者使用集采药品能少花多少钱？ 2021-11-26 15:25:47 |
| 国家集采药品中选品种都是原研药或通过一致性评价的仿制药，目前已集采5批次，药品品规数达248个，涵盖糖尿病、高血压、抗肿瘤、抗感染、消化系统、呼吸系统等多个治疗领域，不乏扬子江、恒瑞、齐鲁等大企业的产品，疗效确切，且多为群众常用药品。248个品规平均降幅54%以上，最高降幅98.7%，患者负担减轻显著。如，第三批集采中华北制药有限公司生产的降糖药二甲双胍，原来每片价格为1.16元，现在只需要0.07元，降幅超过94%；再如，齐鲁制药有限公司生产的治疗消化道肿瘤的药物卡培他滨（0.5g*12片），以前平均每片27.5元，按用量，患者每月该药费用需3336.67元，国家集采后，价格降为每片2.3元，一个月可减少患者支出3057.67元。 2021-11-26 15:30:44 |
| 市民在哪里能买到国家集采药品？ 2021-11-26 15:31:37 |
| 按要求，全市所有公立医疗机构及军队医疗机构都参加了国家组织集中带量采购工作。各公立医院根据历史采购数据和临床治疗需要，签订协议，采购国家集采中选品种。因此，所有公立医疗机构都有部分国采药品销售。市医保局官网上也会及时公布国采中选品种名称、价格、采购医疗机构等信息。患者可根据实际需要，到相应医疗机构购买国采药品。 2021-11-26 15:34:27 |
| 国家集采药品价格降低后，怎样保证中选药品的质量和供应？ 2021-11-26 15:38:25 |
| 为确保集采达到促改革、见实效、惠民生的目标，按照国家要求，在中选结果落实中，市医保局会同相关部门采取有力措施保障中选药品的质量和供应。一是确保药品质量过关。加强对中选品种生产、流通、使用全周期的质量监管，提高抽检频次，加大违法违规企业追责力度。二是确保及时供应。夯实生产企业按照采购协议足量供货的责任，建立企业信誉报告制度，通过协议规范配送行为，确保供应稳定。三是确保及时回款。医疗机构应按采购协议及时支付企业货款，医保基金按不低于采购金额的30%预付医疗机构，鼓励医保基金直接向企业预付药款，调动企业积极性。 2021-11-26 15:43:05 |
| 如何确保中选药品让医院使用？ 2021-11-26 15:47:26 |
| 确保中选药品进入医院并得到优先使用，这是国家组织药品集中采购试点成败的关键。为此市医保部门会同卫健等部门建立健全了公立医院的激励约束机制，为中选结果兑现保驾护航。主要有：一是将药品使用情况纳入医保协议管理，明确违约责任及处理方式。二是加强对中选药品和未中选药品采购使用的监测监控，发现异常情况及时采取措施解决。三是对因规范使用中选品种而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减，结余部分按比例留给医院，用于推进医院薪酬分配制度等改革，调动医务人员积极性。五是畅通中选药品优先采购和合理使用的政策通道。六是将中选药品纳入临床路径管理，制定用药指南，促进医疗机构科学合理用药。 2021-11-26 15:52:10 |
| 国采心脏支架中选结果我市是否执行了？执行情况如何？ 2021-11-26 15:53:17 |
| 按国家集采要求，2021年1月1日起，我市开始执行国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果。市第一人民医院等12家开展心脏支架手术的公立医院签订了采购合同，签约量总计3123个。截至10月底，12医疗机构共使用国采支架5854个，采购完成率187.43%，节约医疗机构采购金额4324万元。通过对市中医医院调查显示，使用集采支架后，治疗次均医疗费用降低6660元，患者人均个人支付减少5062元，患者受益显著。 2021-11-26 15:58:28 |
| 好了，时间差不多了，我们今天的访谈就到这里了。今天的在线访谈得到了广大网友的大力支持，也感谢领导们的精彩回答，感谢各位网友的热情参与，再见！ 2021-11-26 15:58:35 |