关于调整完善家庭医生签约服务项目编码和内涵的通知

信息名称：关于调整完善家庭医生签约服务项目编码和内涵的通知

索引号：MB1938455/2022-00200

主题分类：医疗信息体裁分类：通知组配分类：医疗卫生市医疗保障局：本机关政策文件

文件编号：常医保价格〔2022〕101号

产生日期：2022-09-20

发布机构：市医疗保障局

发布日期：2022-09-27

废止日期：

内容概述：调整完善家庭医生签约服务项目编码和内涵

关于调整完善家庭医生签约服务项目编码和内涵的通知

常医保价格〔2022〕101号

市医保中心、各辖市（区）医保局（分局）、卫生健康局，市各相关医疗机构：

根据国家医保局《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》（医保办发〔2020〕51号）要求，为规范我市家庭医生签约服务项目编码管理，确保医疗机构家庭医生签约服务开展，对照国家、省医疗服务项目库，决定调整我市家庭医生签约服务费项目编码并完善部分项目内涵，现就有关事项通知如下：

一、调整项目编码

1. 将原孕产妇基本公共卫生服务包、0-6岁儿童基本公共卫生服务包、老年人基本公共卫生服务包、高血压病患者基本公共卫生服务包、糖尿病患者基本公共卫生服务包并为基本公共卫生服务包A（编码160000001-a）；将原常住家庭及成员基本公共卫生服务包（编码160000001-f）调整为基本公共卫生服务包B（编码160000001-b）。

2. 将原孕产妇健康管理综合服务包、0－6岁儿童健康管理综合服务包、老年人健康管理综合服务包、高血压患者健康管理综合服务包、糖尿病患者健康管理综合服务包、高血压+糖尿病患者健康管理综合服务包并为健康管理综合服务包A（编码160000002-a）；将原健康管理服务包（编码160000002-g）调整为健康管理综合服务包B（编码160000002-b）。

二、完善项目内涵

根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，结合我市近年家庭签约服务开展实际，完善部分项目内涵（见附件）。

三、其他要求

相关公立医疗机构应按本通知要求做好项目编码维护、上传，并按规定的内涵开展家庭医生签约服务。各辖市（区）医保、卫健部门应加强对医疗机构的监督、指导，规范医疗机构家庭医生签约服务行为。

本通知自发文之日起执行。

附件：家庭医生签约服务费项目价格

常州市医疗保障局常州市卫生健康委员会

2022年9月20日

（此件公开发布）

附件

家庭医生签约服务费项目价格表

项目编码	项目名称	国家医疗服务项目代码	项目内涵	除外内容	计价单位	价格（元）	说明
160000001	基本公共卫生服务包	321500000140000	按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定的12项内容，根据不同服务对象签订服务内容、服务要求等。		年		基本公共卫生服务经费列支，不得向签约家庭或个人收费，不得纳入医保基金支付范围。
160000001-a	基本公共卫生服务包A	321500000140100	包括孕产妇基本公共卫生服务包、0-6岁儿童基本公共卫生服务包、老年人基本公共卫生服务包、高血压病患者基本公共卫生服务包、糖尿病患者基本公共卫生服务包。其中，孕产妇基本公共卫生服务包内涵早孕建卡（健康评估、一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查）、产前检查（一般体检、产科检查、实验室检查）、住院分娩指导（分娩方式、母乳喂养等健康指导）、产后访视（产妇及新生儿一般情况、指导母乳喂养及新生儿护理等）、产后42天健康检查告知。其中，0-6岁儿童基本公共卫生服务包内涵新生儿访视（体格检查、喂养指导等）、定期体检（一般体检、生长发育及心理行为发育评估）、血常规（血细胞分析）检查、常规听力、视力筛查、口腔保健等健康指导、预防接种通知。其中，老年人基本公共卫生服务包内涵一次免费健康管理服务：一般体检、血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌肝和血尿素）、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇测定）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）检查。其中，高血压病患者基本公共卫生服务包内涵测量4次血压、提供至少4次面对面的随访、提供健康干预指导、进行一次常规体格检查。其中，糖尿病患者基本公共卫生服务包内涵测量4次空腹血糖、提供至少4次面对面的随访、提供健康干预指导、进行一次常规体格检查。				签约对象为孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者
160000001-b	基本公共卫生服务包B	321500000140200	对签约对象进行家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划；为签约对象建立个人电子健康档案，并实行全程动态管理；为签约对象提供健康咨询服务及健康生活方式指导。				签约对象为辖区常住家庭及成员
160000002	健康管理综合服务包	321303000020000		提供非约定的医疗服务项目	年		年费价格不得高于按项目付费累计总价
160000002-a	健康管理综合服务包A	321303000020000	包括孕产妇健康管理综合服务包、0－6岁儿童健康管理综合服务包、老年人健康管理综合服务包、高血压患者健康管理综合服务包、糖尿病患者健康管理综合服务包、高血压+糖尿病患者健康管理综合服务包。含转诊服务（帮助联系市（区）级专家门诊，帮助需上转的患者预约上级医院）。其中，孕产妇健康管理综合服务包内涵相关基本公共卫生服务、妊娠早期检查（血糖测定、阴道分泌物检查、Rh血型检查、心电图、梅毒TPPA测定(金标法）)、妊娠中期检查（妊娠糖尿病筛查（24-28周糖耐量测试)）、产后42天检查（血常规检查、尿常规检查、妇科常规检查）、提供个性化健康方案（提供健康咨询、建议和指导）。其中，0－6岁儿童健康管理综合服务包内涵相关基本公共卫生服务、实验室检查（新生儿经皮胆红素测定、25羟维生素D测定、视网膜视力测定）。其中，老年人健康管理综合服务包内涵相关基本公共卫生服务、彩超检查（双肾、输尿管、膀胱彩超检查）、肝癌筛选检查（甲胎蛋白测定(AFP)）、消化道肿瘤筛选检查（癌胚抗原测定(CEA)）。其中，高血压病患者健康管理综合服务包内涵相关基本公共卫生服务、测血压（每年提供6次测血压，包括基本公共卫生服务包中4次测量）、血脂4项检测（总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白）、心电图检查（常规心电图检查）、全胸片检查（不出片）、提供个性化健康方案（提供健康咨询、建议和指导）。其中，糖尿病患者健康管理综合服务包内涵相关基本公共卫生服务、空腹血糖检测(每年提供6次血糖检测，包括基本公共卫生服务包中4次检测)、糖化血红蛋白检测1次、血清胰岛素检测1次,提供个性化健康方案（提供健康咨询、建议和指导）。其中，高血压+糖尿病患者健康管理综合服务包内涵相关基本公共卫生服务、测血压(每年提供5次测血压，包括基本公共卫生服务包中4次测量)、血脂检测（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇测定）、空腹血糖检测(提供5次空腹血糖检测，包括基本公共卫生服务包中4次检测)、糖化血红蛋白检测1次、肝功能7项、肾功能3项、提供个性化健康方案（提供健康咨询、建议和指导）。		年	150	签约对象为孕产妇、0－6岁儿童、65周岁以上老年人或企业退休人员、高血压患者、糖尿病患者、高血压+糖尿病患者，基本公共卫生服务经费、医保和个人各支付50元。
160000002-b	健康管理综合服务包B	321303000020000	含相关基本公共卫生服务；1次健康体检，包括(血常规（血细胞分析）、尿常规（尿液一般检查）、血糖（葡萄糖测定）、肝功能7项、肾功能3项、心电图检查（常规心电图检查）、腹部彩超：肝胆脾胰（不出片）；提供个性化健康方案（提供健康咨询、建议和指导），转诊服务（帮助联系市（区）级专家门诊，帮助需上转的患者预约上级医院）。		年	150	签约对象为65周岁以下人员，由基本公共卫生服务经费支付50元、医保支付30元和个人支付70元。
160000003	个性化服务包	321303000020000	根据居民实际需要设立，须明确项目名称、服务频次等，含个性化延伸服务项目。	提供非约定的医疗服务项目	年		个性化服务包由居民按《江苏省家庭医生签约服务项目库》、个性化及延伸医疗服务需求等自主选择服务项目，提供菜单式服务，具体收费标准根据所选择服务项目现行医疗服务价格标准累加计算，新增个性化及延伸医疗服务项目通过与服务对象协商，按照服务时间、次数或人数等收取费用，计入服务包收费，并报医保部门备案。