2020年9月11日,全市基本医疗保险和生育保险市级统筹工作推进会在市行政中心群贤堂召开。市长陈金虎出席会议并讲话。各辖市、区政府和常州经开区管委会主要领导、分管领导,以及市相关单位主要负责同志参加会议。市医保局、财政局和金坛区就如何贯彻落实市级统筹工作分别作表态发言,副市长陈正春作具体工作部署。会议由副市长、市政府秘书长杭勇主持。
陈金虎强调,全面推进基本医疗保险和生育保险市级统筹重点要把握好三个环节:
一是政策上要同城同标。要统一全市基本医疗保险、生育保险的基本政策、待遇标准、管理办法等。各地要牢固树立大局意识,坚持全市“一盘棋”,合力推进医保改革发展。待遇标准统一要坚持“尽力而为、量力而行”,按照参保人员待遇水平总体不降低的原则,整体谋划,综合施策,切实做到稳妥可行、平稳过渡。
二是服务上要全城通办。要建立全市统一的医保行政管理和经办服务体系,实行一体化管理,按照综合柜员制、网厅一体化、业务财务一体化、业务档案电子化、公共服务多样化的“一制四化”建设思路,实现医保支付业务一站式、一窗式办理,全面提升对群众服务的及时性和便捷度,加快构建“一流服务质效、一流服务环境、一流服务队伍、一流服务体验、群众满意度较高”的医疗保障公共服务体系。
三是运行上要“集约管理”。要统一全市信息化建设和定点医药机构管理,一体化建设全市医保结算系统和智能审核、事前事中提醒、远程视频监控等多个监管系统,以规范有序的管理促进基金使用效能的提升,保障基金安全运行。要统筹处理好医保与医疗、药品等其他政策制度的相互衔接、同频共振问题,更好地促进“三医联动”。
目前,我市已初步建立基本医疗保障网,全市基本医疗保险参保人数达415万人,形成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善救助、医疗互助等协同促进的多层次医疗保障制度体系。
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