| 各位网友下午好，感谢大家关注常州市人民政府门户网站“在线访谈”栏目。今天访谈的主题是我市生育保险待遇政策的相关内容，访谈邀请到市医疗保障局副局长彭伟中，市医疗保障局待遇保障处负责人宣蔚与网友进行在线交流，欢迎大家踊跃参与。领导们，和网友们打个招呼吧。 2025-12-26 15:31:07 |
| 主持人您好！各位网友大家好！很高兴有机会做客常州市人民政府门户网站和大家进行线上交流。在此，我要对一直以来关注、理解并支持常州医保工作的朋友们表示感谢。 2025-12-26 15:32:57 |
| 主持人您好！各位网友大家好！非常高兴与网民朋友们交流。 2025-12-26 15:35:07 |
| 好的，今天的在线交流时间约一个小时，欢迎广大网友踊跃提问，下面开始提问。 2025-12-26 15:37:09 |
| 今年我市在生育保险方面有什么新政策吗？ 2025-12-26 15:39:39 |
| 为完善生育支持政策体系，推动建设生育友好型社会，今年我市生育保险政策作了以下调整：一是提高女职工生育一次性营养补助费计发标准。2025年7月1日至2026年6月30日期间，全市女职工生育一次性营养补助费计发标准调整为2705元。二是提高生育保险产前检查费用基金支付限额标准。2025年10月1日起，生育保险产前检查费用基金支付限额标准由 1200 元/人提高至 1600 元/人。三是调整生育津贴发放方式，实现生育津贴免申即享。2025年11月1日起，按照规定参加我省生育保险、符合生育津贴发放条件的用人单位参保职工，其生育津贴可以由医保经办机构一次性直接发放给个人，一次性营养补助参照生育津贴同步发放。 2025-12-26 15:45:11 |
| 近几年医保部门在生育支持方面做了哪些工作？ 2025-12-26 15:46:42 |
| 一是扩大生育覆盖人群。自 2024 年 1 月起，将失业女职工纳入生育保险参保范围，失业人员在领取失业保险金期间生育的，按照《江苏省职工生育保险规定》享受生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助待遇。二是扩大生育保障范围。自 2024 年 7 月 1日起，将“胚胎培养”等 13 个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛（分娩镇痛）纳入基本医保支付范围。2025 年 1 月将无创产前基因检测的检测服务和诊断服务纳入医保乙类支付范围，并按项目单独支付。 2025-12-26 15:51:25 |
| 哪些人能参加生育保险？ 2025-12-26 15:54:26 |
| 目前参加生育保险的有两类人群：一类是我市行政区域内企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位的职工。驻常的部、省属用人单位的职工可按属地管理原则参加我市职工医保和生育保险。另一类是领取失业保险金人员，由领取地失业保险经办机构统一为其办理参保缴费手续，所需费用从失业保险基金中列支，个人不缴费。 2025-12-26 15:59:06 |
| 灵活就业人员生孩子的费用能报销吗？ 2025-12-26 16:00:12 |
| 灵活就业人员在生育期间，因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产，以及分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症的，所发生的符合职工生育保险支付范围的医疗费用，按照职工生育保险的待遇标准，由职工基本医疗保险统筹基金支付。
除了灵活就业人员外，参加居民医保且正常享受医保待遇的人员，发生的产前检查费用和住院分娩费用，也由医保基金按规定补偿。 2025-12-26 16:05:49 |
| 哪些情况能享受生育津贴？能享受多少生育津贴？ 2025-12-26 16:06:35 |
| 生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。 2025-12-26 16:07:56 |
| 职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴： 2025-12-26 16:09:04 |
| （一）生育的，享受98天的生育津贴，符合《江苏省人口与计划生育条例》规定生育的，延长产假60天；其中难产的，增加15天的生育津贴；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴； 2025-12-26 16:10:09 |
| （二）妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴；妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴；妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴；妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴； 2025-12-26 16:12:03 |
| （三）实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴； 2025-12-26 16:12:40 |
| （四）实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴； 2025-12-26 16:13:25 |
| （五）放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴； 2025-12-26 16:14:13 |
| （六）符合国家和省有关规定享受护理假的，享受15天的生育津贴。 2025-12-26 16:14:47 |
| 听说今年住院分娩政策有调整，具体是什么？ 2025-12-26 16:18:01 |
| 为贯彻落实《省政府办公厅关于印发江苏省加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会若干措施的通知》(苏政办发〔2025〕2号)，加强生育医疗费用保障，进一步发挥财政政策支持引导作用，切实降低人民群众生育成本，自2025年7月1日起，参加江苏省基本医疗保险并处于待遇享受期的孕产妇，在定点医疗机构发生的住院分娩目录范围内费用，经基本医疗保险、大病保险与医疗救助按规定支付后，剩余个人自付部分由财政给予补助，个人不需要承担自付费用。 2025-12-26 16:19:47 |
| 生育一次性营养补助有多少？ 2025-12-26 16:21:28 |
| 2025年7月1日至2026年6月30日期间，全市女职工生育一次性营养补助费计发标准为2705元。 2025-12-26 16:22:00 |
| 产前检查能报销吗？ 2025-12-26 16:23:23 |
| 参加生育保险的人员，产前检查费用由职工基本医疗保险基金（生育保险基金）按规定支付，支付限额标准为1600 元/人。
参加居民医保且正常享受医保待遇的人员，发生的产前检查费用纳入普通门诊统筹项目内补偿。 2025-12-26 16:24:36 |
| 生育津贴现在是直接发给个人了吗？要办什么手续呢？ 2025-12-26 16:26:08 |
| 符合生育津贴发放条件的职工，在定点医疗机构完成生育医疗费用结算后，可以通过线上、线下等渠道将银行卡号等信息提供给参保地医保经办机构，医保经办机构在职工提供完整准确信息后10个工作日内，将生育津贴一次性发放至职工个人银行账户。职工在生育医疗费用结算后30个工作日内未提供银行卡号等信息的，生育津贴按照原渠道发放给用人单位。工资发放由财政预算安排的机关、事业单位等用人单位，生育津贴仍按照原渠道发放，其参保职工产假期间工资和生育津贴不重复发放。 2025-12-26 16:27:11 |
| 生育保险缴费标准是多少？ 2025-12-26 16:27:54 |
| 生育保险缴费基数按职工上年月平均工资收入确定，缴费比例为0.8%，由用人单位缴纳，职工个人不缴费。 2025-12-26 16:28:12 |
| 好了，时间差不多了，我们今天的访谈就到这里了。今天的在线访谈得到了广大网友的大力支持，也感谢领导们的精彩回答，感谢各位网友的热情参与，再见！ 2025-12-26 16:28:56 |