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如何办理享受普通门诊统筹?

发布日期:2021-07-06  浏览次数:  字号:〖默认 超大

未成年居民/大学生至定点医疗机构就医持《常州市居民医疗保险证》或社会保障卡可直接享受普通门诊统筹待遇。老年居民/非从业居民必须在首诊转诊制度的前提下享受普通门诊统筹待遇。 

  首诊:规定的社区卫生服务机构、一级医疗机构就诊,直接刷卡享受。 

  转诊:由首诊医疗机构负责转诊到指定的一家二级或三级医疗机构就诊,在指定的转诊机构刷卡享受。 

人员类别 

起付标准 

基金支付比例 

最高限额 

是否需要转诊 

首诊 

二、三级 

老年居民/非从业居民 

200元 

50% 

40% 

1500元 

是 

未成年居民/大学生 

50% 

40% 

否 

  专科门诊:三院传染科、一○二医院精神科和德安医院精神科(专科门诊)就诊,直接享受,无需转诊手续。 

  急诊抢救:急诊抢救可在二级或三级医疗机构直接办理急诊挂号,按规定直接刷卡享受,无需转诊手续。 

  异地就医人员在异地就医的,不受首诊、转诊制度的限制。 

  (二)门诊特定病种补助 

  门诊治疗以下病种时,符合规定的医疗费用可以按规定享受补助。其中,重症精神病仅在门诊使用指定范围的药品时可享受补助。

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