王秀委员：

您提出的《关于促进家庭医生发展的建议》(第 0095号)提案已收悉。首先，感谢您对我市家庭医生工作的关心和关注，实行家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生服务模式，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径，围绕这项工作，我们现答复如下：

一、加强家庭医生队伍建设

全市组建978支家庭医生团队，家庭医生既可以是全科医生，又可以是在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师。每支团队至少配备一名家庭医生、一名护士、一名公共卫生医生，鼓励药师、健康管理师、符合条件的二、三级医院医师、社会办医疗机构医师加入家庭医生队伍。同时，我市通过开展委托定单培养、实施大学生村医工程和招录备案制医护等方式积极扩充家庭医生队伍。通过组织到上级医院务实进修、举办实用技能培训、开展轮训、举办家医团队技能竞赛等多种形式提升家庭医生的服务能力。

二、做实家庭医生签约服务

我市以重点人群和特殊人群为重点，优先开展签约服务，

统一了签约服务协议文本，明确了签约服务的内容、方式、期限和双方责任等。家庭医生团队对签约居民进行人群和健康需求分类，推广预约诊疗、做好转诊服务、不断完善健康管理模式，通过开展慢性病远程监测、成立自我管理小组、建立慢性病健康管理微信群等方式增强管理。同时，根据签约居民健康需求，提供包括健康咨询、用药指导等个性化服务。联合人社、医保等部门出台《关于家庭医生签约服务收费有关问题的通知》，明确了基本公共卫生服务包、健康管理综合服务包和个性化服务包的基本内容，开展‘菜单式’服务，提高签约服务精准性。更针对贫困人口、残疾人和失独家庭等特殊人群，设计个性化签约服务包。鼓励开展“互联网+”，延伸家庭医生签约，不断丰富家庭医生服务内容。

三、加强家医服务宣传引导

我市充分利用常州日报、常州电视台、健康常州APP等媒介以及各级各类医疗卫生机构，加强政策意义、服务内涵与标准宣传，提高居民知晓率和利用率，合理引导群众预期。每年，我市利用5.19世界家庭医生日，开展各种形式宣传活动，挖掘优秀家庭医生、家庭医生团队的经验典型，传播以签约服务促进健康管理的理念。全市上下通过不断加强家庭医生签约服务宣传，扩大签约服务群众知晓率，引导更多居民利用签约服务，树立群众对基层医疗卫生机构和家庭医生的信任和粘性。近几年，我们结合疫情防控工作，不断补短板，促提高，以点带面，发挥正面示范引导作用，为家庭医生签约服务发展创造良好的社会氛围。

虽然我们做了一些工作，但正如您所说，家庭医生供给不足、群众对家庭医生理解有误区等问题仍未有效解决，以问题为导向，我委将聚焦以下几方面继续努力：

一是扩大服务供给。有序扩大家庭医生队伍来源渠道，鼓励各类医生到基层医疗卫生机构提供不同形式的签约服务，同时，支持社会力量开展签约服务。将根据国家、省相关要求，联合人社、财政、医保等部门出台政策性文件，鼓励各地结合实际，在签约服务费、医保报销、服务项目、转诊绿色通道等方面做好政策引导支持，为社会办医疗卫生机构开展签约服务创造条件，满足居民个性化、多元化健康需求。

二是丰富服务内容。鼓励基层医疗卫生机构根据服务能力和群众需求，按照相关诊疗规范开展符合相应资质要求的服务项目，拓展康复、医养结合、安宁疗护、智能辅助诊疗等服务功能。提高基本公共卫生和健康管理服务质量。加强对慢性病的预防指导，推进电子健康档案向签约居民个人开放。根据签约居民健康状况和服务需求，提供优质健康教育服务和优化健康管理服务，提升签约服务的获得感和满意度。

三是完善保障机制。建立健全家庭医生签约服务保障制度，形成政府主导、部门协作、基层医疗卫生机构为平台、多种社会资源参与的工作机制，确保各项任务落实到位，签约服务覆盖面持续扩大，签约服务质量和满意度持续提升。加强家庭医生签约服务宣传，扩大签约服务群众知晓率，重点做好签约服务内涵内容宣传，合理引导居民预期，注重挖掘服务质量好、群众认可度高的家庭医生典型模范，树立家庭医生热心服务群众的正面形象，为家庭医生签约服务发展创造良好的社会氛围。

签发人：蔡正茂

经办人：苏  燕

联系电话：85682565

常州市卫生健康委员会

2022年5月30日

（此件公开发布）

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