王寅委员：

您提出的“关于在我市医院及社区推进肠癌早癌筛查工作的建议”，已收悉，现答复如下：

近年来，在市委市政府的高度重视下，我市医疗卫生事业得到了长足发展。提升医疗卫生水平是实现健康新目标，落实“四个全面”战略布局，促进经济社会发展的必然要求。为满足国民对疾病管理与医疗服务需求的变化，科学预防疾病，实现早发现、早诊断、早治疗，我市陆续开展脑卒中和心脑血管高危人群筛查、妇女“两癌”筛查等疾病免费筛查项目。市级财政每年投入180万元疾病免费筛查补助经费，辖市区财政根据投入责任配套相应经费，确保疾病免费筛查工作顺利开展。疾病免费筛查项目的实施对我市心脑血管疾病和妇女乳腺癌、宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。王寅等委员提出在我市建立政府主导、医院参与、社会协同的肠癌早癌筛查工作体系的建议，反映了社会对人民健康的关注度以及人民群众日益增长的对健康的需求。市财政将会同我委，对肠癌早癌筛查项目的可行性、必要性等进行系统分析论证，逐步完善符合我市实情的疾病预防控制体系。从媒体宣传、各级医疗卫生机构联动、全社会共同参与等多层面多环节组织协调，加快我市疾病筛查工作体系建设，大力推进健康常州建设。

一、肿瘤五年生存率纳入《“健康江苏2030”规划纲要》指标体系

《“健康江苏2030”规划纲要》中提到，针对高发地区重点癌症开展早诊早治，逐步将符合条件的慢性病筛查和早诊早治适宜技术纳入诊疗常规，扩大筛查和早诊早治工作覆盖面。到2030年，实现总体癌症5年生存率提高15%。强化严重危害居民健康和生命安全重大慢性疾病的恶性肿瘤早期筛查、早期发现、早期治疗，特别是针对重点癌症开展早诊早治，是降低恶性肿瘤发病死亡，提高癌症5年生存率的有效手段。通过社区筛查居民大肠癌，可提高居民大肠癌防治知识知晓率、提高大肠癌及其癌前病变早诊率、治疗率，提高5年生存率。《“健康江苏2030”规划纲要》中将肿瘤五年生存率的提高作为考核指标之一，意味着肿瘤早筛试点工作将在全省范围内逐步开展。

二、建立完善肿瘤登记随访网络 

我市肿瘤登记报告覆盖率100%。1998年，金坛市（现金坛区）率先开始了基于医疗机构和试点乡镇的恶性肿瘤登记报告工作，在十余年的工作中建立并逐步完善了村、镇、区三级网络报告系统，做到监测范围区域全覆盖、人群全覆盖。2010年始，我市肿瘤登记项目列入了卫生部肿瘤办中央财政转移支付项目，按照全国肿瘤登记报告实施方案工作要求，在市卫生健康委的统一部署和各级医疗机构的配合下，我市开发了“常州市慢性病网络管理信息系统”。2010年9月，我市成立了常州市肿瘤登记处，覆盖武进、新北、天宁、钟楼、戚墅堰5个行政区，卫健委制定下发了《常州市恶性肿瘤登记报告工作规范》（常卫监（2010）378号），自2011年1月1日起在全市范围内肿瘤登记网络报告覆盖率达100%。为规范我市肿瘤随访工作，提高随访数据质量，根据全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心《肿瘤随访登记技术方案》、《肿瘤随访方案（试行）》和江苏省疾病预防控制中心《江苏省肿瘤随访方案（试行）》（苏疾控［2015］309号）要求，结合我市卫生资源现状和肿瘤登记工作开展情况，我市于2015年8月制定《常州市肿瘤随访方案（试行）》（常疾控〔2015〕77号），全市肿瘤随访工作全面启动。

三、依托项目引导，开展肿瘤早期筛查试点

目前一些常见恶性肿瘤筛查项目已经在我市开展，包括 “江苏省社区居民大肠癌高危人群筛查项目”和 “江苏省肿瘤综合筛查项目”。“江苏省社区居民大肠癌高危人群筛查项目”是在全省10个县区开展的一项大肠癌社区筛查试点工作，我市的金坛区作为项目点之一，将在全区范围内开展大肠癌高危人群筛查，筛出高危对象转介综合医院进行肠镜检查诊断及后续治疗，并做好跟踪随访管理。另外，省癌症中心牵头“江苏省肿瘤综合筛查项目”，在全省13个地级市开展高发癌症（肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌）筛查工作。项目旨在探索科学可行的常见癌症高危人群评估、筛查和早诊早治管理模式和方法，开展癌症早诊早治项目的卫生经济学研究，确立适合于我市的、性价比高的肿瘤筛查技术方案和管理模式，为各级政府决策提供证据支持；推广实施常见癌症高危人群评估、筛查和早诊早治技术，提高早期发现、早期诊断和早期治疗的比例，降低癌症的发病率和死亡率，提高癌症患者生存率和生活质量，减轻个人和社会的肿瘤负担。我市作为项目点之一，将以常州市第四人民医院和溧阳市人民医院作为基地医院，分别在新北区和溧阳市开展五大类常见癌种高危人群筛查工作，对筛出阴性对象、阳性病变但未诊断为肿瘤者和肿瘤患者，进行健康指导以及每年一次的重复筛查，并针对不同人群进行主动或者被动随访。

下一步，我市将按照国家、省、市有关部署，结合贯彻落实习近平总书记关于构建起强大的公共卫生体系相关指示，不断强化我市肿瘤防治体系建设。一是继续加大宣传教育力度 提升人民群众对肿瘤的科学认知，提高自检和定期参加肿瘤早筛的意识，发动群众配合开展肿瘤的三级预防，提高我市肿瘤防治知识的知晓率以及早筛、早诊和早治率，进而降低肿瘤发病率和死亡率；二是不断加强肿瘤登记随访信息化建设 提高肿瘤登记随访工作质量，减少漏报，为政府制定肿瘤防治相关决策提供科学的数据支持；三是加强专业培训 继续为各级医疗卫生机构培养一批专业的、训练有素的肿瘤防治专业人才队伍，内容涉及到肿瘤报告，编码、随访、健康教育和宣传等多个领域，为我市肿瘤防治工作质量的不断提高提供人才保障；四是推动高危人群早筛早诊早治试点 继续依托肿瘤筛查项目，在部分辖市、区开展大肠癌等主要癌种高危人群的筛查和早诊早治试点工作，并逐步在全市范围内推广常见癌症高危人群评估、筛查和早诊早治技术，提高早期发现、早期诊断和早期治疗的比例，提高癌症患者生存率和生活质量，减轻个人和社会的肿瘤负担。

专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

常州市卫生健康委员会

2021年5月10日

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